17.審美修復 : 医院ブログ

大切な歯を残す。品川区・大田区(東京)の歯科・インプラント・歯周病なら当院へ

ホワイトニングについて


肌寒い季節になりましたね。
皆様いかがお過ごしでしょうか。

 

今日はホワイトニングについてお話したいと思います。

 

health_mouth5.png

 

「歯を白くしたい」
「歯の黄ばみを取りたい」などの悩みに対して行うのがホワイトニングです。

 

ホワイトニングとは、
専用の薬液で歯の色素を分解し、歯の色そのものを白くします。

 

ホワイトニングには歯医者で行うオフィスホワイトニングと、お家で行うホームホワイトニングの二種類があります。

 

オフィスホワイトニングは歯科医院で歯面に薬液を塗布し、専用の光を照射します。

 

利点としては
・一回の施術で白くなりやすい
・歯科衛生士の管理下で実施される

 

欠点としては
・後戻りが比較的短時間で生じやすい
・知覚過敏の可能性が高い
・施術時間が長い

 

whitening_nagare04.png

 

ホームホワイトニングは専用のトレーを作り、自宅でジェルを入れ、歯に装着します。
利点としては
・後戻りが比較的遅い
・自分の好きな時間に行うことができる
・使用する薬液の濃度が低濃度であり、安全性が高い
・知覚過敏の可能性はあるが、オフィスホワイトニングよりも刺激が弱い

 

欠点としては
・白くなるまでに時間がかかる
・トレーの不快感がある

 

mouthpiece_orthodontic.png

 

デュアルホワイトニング

 

デュアルホワイトニングとはオフィスホワイトニングとホームホワイトニングを両方行う方法です。
オフィスホワイトニング後になるべく早くホームホワイトニングを行うことで、色の後戻りを防ぐことができます。

 

歯のクリーニングとホワイトニングの違いについて

 

歯のクリーニングは歯の表面の着色や汚れを除去し、歯の本来の白さにします。
歯のホワイトニングは専用の薬液で歯の色素を分解し、歯の色を白くします。
ホワイトニングを行う場合、歯の表面に着色がついていると、薬液の効果が十分に発揮できないので、ホワイトニング前にクリーニングをお受けになることをおすすめします。

 

ホワイトニングの注意事項

 

①知覚過敏
ホワイトニングにより知覚過敏、歯の痛みなどが生じる場合があります。
しかし大部分は一時的なもので通常数日で治癒します。

 

②ホワイトニング後に注意すべき食品
・色の濃い飲食物
・タバコ
・お酢、柑橘類、炭酸飲料 など

 

③禁忌症
・無カタラーゼ症
・妊娠中・授乳中の女性
・光線過敏症

 

ホワイトニング後、後戻りは必ず起こります。
メインテナンスと必要に応じてタッチアップ(短期再ホワイトニング)が必要です。

 

ホワイトニング.pngのサムネール画像

 

ご不明点や、ご質問などありましたら、お気軽にご相談くださいね。

 

歯科衛生士 柳原


矯正治療 結合組織移植術 歯周組織再生療法


歯周病が気になり来院された患者様です
前歯の骨が溶けてしまって歯根が露出しています

 

御本人としては歯並びは気にはなっていますが
当初矯正治療はご希望されませんでした

 

スクリーンショット 2019-06-30 14.59.27.jpg

 

歯周基本治療を終了し来院がとぎれ
何度かいらっしゃって頂いているうちに
総合的な治療をご希望されましたので
治療計画を立てました

 

治療のスケジュール
右下の前歯は抜歯の可能性をいたしましたが
保存をご希望されましたので
歯周基本治療 矯正治療 結合組織移植術・歯周組織再生療法
の計画を立てました

 

歯周基本治療終了時です

 

スクリーンショット 2019-10-04 11.19.44.jpg

 

咬合模型審査 術前と術後のシュミレーションを行います

 

スクリーンショット 2019-10-03 20.37.20.jpg

 

スクリーンショット 2019-10-03 20.38.22.jpg

 

矯正治療開始半年後 大きな歯肉の退縮がみられます

 

スクリーンショット 2019-10-03 21.08.41.jpg

 

歯肉の移植および歯周組織再生療法をおこないます

 

スクリーンショット 2019-10-03 21.10.09.jpg

 

術後3年矯正治療終了の比較です

 

スクリーンショット 2019-10-03 21.12.01.jpg

 

歯肉退縮のみられた右下の1番を抜歯して矯正治療を行う選択肢もありましたが
年齢が40代と若いことを考慮して,歯周組織再生療法をおこない
抜歯を行わずに歯列を整えることとしました

 

治療終了時の比較です

 

スクリーンショット 2019-10-03 21.24.17.jpg

 

完全な根面被覆は得られませんでしたが
歯肉の厚みが増えさらなる歯根露出は認められていません
現在メンテナンスで通院していただいております

 

WS000285.JPG

 

矯正治療・歯周組織再生療法・咬合治療と
長期の治療にお付き合いいただきました
患者様に感謝いたします
ありがとうございました!!


歯科関係者の治療


歯科関係者に治療をお願いされることは
本当に光栄なことです

術後の写真がこちらです

WS002053.JPG

前歯部の治療を行いました

以前神経の治療が行われて

変色と歯の破折をおこした前歯の修復を希望して来院されました

歯の破折がなければインターナルブリーチで漂白するところですが

破折を起こしていたため歯冠修復をおこないました

術前の治療がこちらです

WS002137.JPG

お忙しい方ですので

スムーズに無事治療が終了し

内心ホッとしました 汗

WS002146.JPG

WS002138.JPG


第4回院内実習と診療用の道具について


毎月恒例の院内実習も今回で4回目です。
IMG_0835.JPG
今回はセラミックインレーの形成について学びました。
DSC_4821 (1).JPG

セラミックインレーと金属のインレーの削り方の違いは

①セラミックは割れることがあるのでなるべく角のない、なめらかな形成をして
 一定の厚みを持たせる
②窩洞の際に斜面をつけない(薄い部分が欠けるから)

といったところです。

これらの違いを表現するのに重要なのは使う道具(ダイヤモンドバーなど)です。

内側性の部分(歯の溝に当たる部分)を形成するのはインレーバーを用いますが、

DSC_5078 (1).JPG

右がメタルインレー用、左がセラミックインレー用です。
DSC_5076.JPG

右がメタルインレーを形成するときのシャンファーバー、
左がセラミックインレー用やセラミッククラウン用のラウンドショルダーバーです。

微妙な形状の違いがお分かりいただけるでしょうか?

さらに低速で細かい形成をするときに使用する、5倍速エンジンというものがあります。
!cid_15e11d48aa6dad901211.jpg
歯科治療において道具の役割は大きく、使いたい時に使いたい道具が滅菌中などで
使えないのはストレスです。

かなもり歯科クリニックではそういったことがないように十分な数の器具が準備されていますし、
メンテナンスにも配慮しています。
!cid_15e11d4be41124cd91f2.jpg
良い治療のための設備は整っているので…より一層の技術向上に努めたいと思います。


セラミック矯正の修正治療


歯並びが悪く改善するための治療法として
全体的な矯正治療(抜歯・非抜歯)をするか
セラミック矯正で部分的に処置を行うか
悩まれる方も多くいらっしゃると思います

セラミック矯正とは
歯並びが悪い歯を抜歯する
または歯の頭の部分を削り落とし神経を抜き角度のついた土台(メタルコア)をいれ
4-6本の歯を連結して表面的な見た目だけを確保する
という方法です

WS001758.JPG

セラミック矯正は周囲の歯を4-6本抜髄を行うことが多く
結果的に健康な歯質を切削することになるので
確実に歯の寿命を短くします

WS001759.JPG

WS001763.JPG

他院にて前歯が突出していたため
2本抜歯,隣の側切歯と犬歯合わせて4本を抜髄しメタルコアをいれ
メタルセラミックブリッジにて連結処置
その後咬合違和感と審美障害を理由に当院を受診されました

WS001760.JPG

上部構造を外すとこのような形です
そこで全体的な咬合安定化と審美性の改善を目的として
セラミック矯正の修正治療を行います

WS001761.JPG

根管治療をやり直し歯根に正しい角度の土台を入れ直し
そこから正しい位置に矯正治療を行い
移動します

WS001774.JPG

現在仮歯をいれ経過観察

WS001770.JPG

修正治療・最終補綴処置をおこないメンテナンスに移行予定です

WS001766.JPG

なにを目的にするかでどの治療を選択するか決まります
様々な目的があると思いますが
短期的な審美性の回復で犠牲になるものが多すぎるため
当院ではセラミック矯正を行うことはありません

結果的に生涯歯科に費やす時間はセラミック矯正のほうが長くなると思われます
削ってしまった歯はもとにはもどりません
様々な意見をもとに治療を選択するようおすすめいたします