04.症　例

品川区北品川の歯医者

かなもり歯科クリニックの歯科医師

金森行泰です

 

 

歯が割れてしまって保存が不可能，その部分の治療を

入れ歯ではなくインプラントを選択される場合

抜歯する際もインプラントにあった方法を選ぶことが重要です

 

 

このように割れてしまっている歯の場合，保存は難しく抜歯となります

患者様は抜歯後の治療法をインプラントを選択されました

抜歯窩保存術　ソケットプリザベーションを行います

 

 

骨移植・非吸収性メンブレンを設置，縫合後の写真です

 

 

比較の写真です

抜歯した穴が非常に小さくなっているのがわかると思います

 

このように周りの歯肉・歯槽骨を傷つけないように抜歯

炎症を起こしやすい肉芽組織を丁寧に除去することにより

インプラント治療を安心安全に行うことが可能となります

 

インプラント治療をご希望の場合

抜歯の前にご相談いただけますと幸いです

 

春爛漫ですでに初夏の兆しも感じ始める今日この頃みなさんいかがお過ごしでしょうか

 

 

本日は先日行った院内勉強会の様子をご報告したします

この日は当院で最も頻度の高い歯周外科である

歯肉弁根尖側移動術（APF：Apically Positioned Flap)の

目的やエビデンス、症例について発表を行いました

 

APFは

・歯肉縁下カリエス（歯茎の下に広がった虫歯）の処置

・歯冠長延長（見た目の改善・かぶせ物の高さを確保してかぶせ物を取れにくくする）

などの目的があり、歯の延命と保存を行うことが出来ます

 

（今回もソーシャルディスタンスに配慮し各チェアでスライドを観る形式で行っています）

 

APFに関係する論文は多くありますが、実際のオペの際に考慮する点、

各ステップの疑問点などをクリアにするエビデンスの紹介を行いました

また、今回の発表担当である林が、実際の症例報告と経過について発表を行いました

 

 

歯周外科手術と聞くと、しり込みしてしまう患者さんも多いと思いますが、

虫歯が進行しすぎて抜歯も視野に入るような歯も救えるとても有効な手段です

 

 

詳細や症例はホームページにもありますので是非参考になさってください

 

歯科医師　林

 

 

 

 

 

重度の歯周病も条件を整えることで

歯周組織再生療法を行うことができます

 

初診時は排膿・出血がひどく

ご本人も非常にそれを気にしていらっしゃいました

 

 

 

 

 

下記の写真は本日術前の口腔内写真です

初診時に比べ炎症もおさまり，プラークコントロールレコードも

非常に頑張っていただけて，15％前後まで低下しました

 

 

 

 

切開は歯間乳頭を可能な限り温存するため，眼科用のメスを用い

丁寧に剥離，汚染物質の除去を行います

その後，再生療法材料を塗布・重度の骨欠損部位は合わせて骨補填材の充填も行いたしました

 

 

 

6-0モノクリル縫合糸にて丁寧に縫合をおこない，

プロビジョナルを装着し，可能な限り再生療法を行った部分に

咬合力がかからないように処置し，終了となります

 

 

 

 

 

矯正治療もあり，治療が終了するまでにしばらくかかりますが

お付き合いいただければと思います

 

本日はT様お疲れさまでした！

前歯の隙間が空いている事を気にされて来院された患者様です

 

 

昔に詰めたプラスチックをはずすして

きれいに詰め直してほしいということでした

できるだけ歯を削らないでほしいというご希望でした

 

 

ダイレクトボンディングという治療法と拡大視野での施術により

可能な限り歯を削らないで審美的に回復することができました

 

 

この治療法はご自身の歯を可能な限り削らないで

大きく歯を削る前にお気軽にご相談いただければと思います

 

 

矯正治療前　初診時の口腔内写真です

歯並びが悪く，よく噛めないと来院された患者様です

 

 

奥の銀歯が低くなってしまっているのがわかります

低くなる原因は

・食いしばりが強く，摩擦により削れてしまい低くなってしまった

・神経の治療をしている最中に放置して歯が動いてしまった

・もともと歯の高さが低かった

などが考えられます

 

 

歯列矯正後，銀歯を外し，根管治療を行ったのちファイバーポスト

を立てたところです

この歯の高さでは外れやすい補綴物となってしまいます

 

また，よく噛めないというのは歯の高さがないために，本来あるべき

歯の形，かみ合わせの溝を再現できないために起こっている可能性があります

 

 

歯肉弁根尖側移動術（歯肉を下げる手術）を行った直後の口腔内写真です

歯肉が下がり，歯の高さが十分でてきているのがわかります

 

 

術前と術後当日の口腔内写真です

 

 

術前と術後3ヶ月の口腔内写真です

このあと歯肉が健康な状態であれば被せものを行っていきます

 

 

治療終了時の口腔内写真です

 

 

治療前・治療終了時の比較です

患者様の歯並びが悪く，よく噛めないという問題は

解決できホッとしております

 

 

 

 

このような問題をお持ちな患者様

お気軽にご相談ください