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2017年7月 5日

セラミック矯正の修正治療

歯並びが悪く改善するための治療法として
全体的な矯正治療(抜歯・非抜歯)をするか
セラミック矯正で部分的に処置を行うか
悩まれる方も多くいらっしゃると思います

セラミック矯正とは
歯並びが悪い歯を抜歯する
または歯の頭の部分を削り落とし神経を抜き角度のついた土台(メタルコア)をいれ
4-6本の歯を連結して表面的な見た目だけを確保する
という方法です

WS001758.JPG

セラミック矯正は周囲の歯を4-6本抜髄を行うことが多く
結果的に健康な歯質を切削することになるので
確実に歯の寿命を短くします

WS001759.JPG

WS001763.JPG

他院にて前歯が突出していたため
2本抜歯,隣の側切歯と犬歯合わせて4本を抜髄しメタルコアをいれ
メタルセラミックブリッジにて連結処置
その後咬合違和感と審美障害を理由に当院を受診されました

WS001760.JPG

上部構造を外すとこのような形です
そこで全体的な咬合安定化と審美性の改善を目的として
セラミック矯正の修正治療を行います

WS001761.JPG

根管治療をやり直し歯根に正しい角度の土台を入れ直し
そこから正しい位置に矯正治療を行い
移動します

WS001774.JPG

現在仮歯をいれ経過観察

WS001770.JPG

修正治療・最終補綴処置をおこないメンテナンスに移行予定です

WS001766.JPG

なにを目的にするかでどの治療を選択するか決まります
様々な目的があると思いますが
短期的な審美性の回復で犠牲になるものが多すぎるため
当院ではセラミック矯正を行うことはありません

結果的に生涯歯科に費やす時間はセラミック矯正のほうが長くなると思われます
削ってしまった歯はもとにはもどりません
様々な意見をもとに治療を選択するようおすすめいたします



『満足』の一歩先へ -grow for the next-
医療法人社団KDC かなもり歯科クリニック


東京都品川区 北品川 青物横丁,新馬場,歯周病専門医,インプラント認定医,かなもり歯科クリニック http://kanamorisika.com  03-3450-6480  メールでのご質問はこちら  ご予約はこちら

2017年5月 1日

被せ物・矯正の前準備 歯肉の位置を整える 結合組織移植術

矯正や被せ物を行う前に歯肉の位置が整っていると

精度が高く予後が良い被せ物を行うことができます

問題なのはこのように一箇所だけ歯根が露出している場合です

スクリーンショット 2017-05-01 00.41.22.jpg

こちらの部分です

スクリーンショット 2017-05-01 00.41.46.jpg


違う症例ですが
歯周病や虫歯や歯列不正や咬合が原因で
このように歯根が不揃いになってしまっている場合
いったん被せ物を行うとすると
このような形になってしまいます

スクリーンショット 2017-05-01 01.27.31.jpg

このように波をうったような形は被せ物の適合精度を上げることが非常に難しいのです
またメインテナンスも非常に難しく2次カリエスになり再度被せ物をやり直すことも多いのです


そこで被せ物を行う前に結合組織移植術により歯肉の位置を元通りにして
それから被せ物や矯正を行うことができる場合があります

スクリーンショット 2017-05-01 01.45.01.jpg

術前・術後の写真です 矯正の前準備が整いました

WS001628.JPG

矯正や被せ物を行う処置には歯周組織に負担がかかる可能性があります

処置後のさらなる歯肉退縮を防ぐためにもこのように

歯周組織の改善を図ることも予知性の高い治療を行う上で必要となります



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2015年1月10日

抜歯後放置 部分矯正+インプラント治療

お仕事がお忙しくなかなか歯科にかかることができなかった患者様です

転勤が多く残念ながら歯が割れてしまい転勤先の他院で抜歯後放置(2~3年)

後ろの歯が手前に傾いてきてしまった状態で当院にいらっしゃいました 

WS0001148.JPG

部分的に重度の歯周病にかかられており

歯周初期治療を行った後

なくなってしまった部分の処置を患者様と検討致しました

欠損部前方の歯を削るデメリットを考慮し
歯周組織再生療法・矯正治療・インプラント治療を提案させていただきました
(歯周組織再生療法は前歯部です)

患者様の生活スタイルなど
様々な理由から全体的な矯正治療ではなく,部分矯正を含めた総合的な治療を選択していただきました

WS000609.JPG

歯周病の初期治療が終了した後,部分矯正で倒れこんできた奥歯を元の位置に戻し
抜歯後放置していまい歯肉・歯槽骨が痩せてしまっている部分を修復し
インプラントを埋入いたします

WS000150.JPG

部分矯正後 抜歯後時間が経過している箇所は歯肉・歯槽骨も痩せてしまっていたため
それを補う処置(Titanium Micro Mesh GBR+CTG)
を行いインプラント処置を行いました

WS000608.JPG

WS000149.JPG

メインテナンス(SPT)に移行し維持安定のため
定期的に通院して頂いております

抜歯後の処置が適切であれば治療期間の短縮は可能です

残念ながら時間が経過している場合も様々な方法を使うことで
時間を巻き戻し快適にお食事ができるようにすることができます

お気軽にご相談ください




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