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2019年11月14日

第25回院内実習

こんにちは!11月に入りだんだんと肌寒くなってきましたね 風邪やインフルエンザの対策、予防はできるだけ早期から行うようにしましょう

今回の実習は前回同様、分割・埋伏抜歯の実習でしたが、前回のような大きな歯の模型ではなく、マネキンに装着させてより実際の口腔内に近い模型を使って実習を行いました

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前回のブログで親知らずの埋伏抜歯についてはお話させて頂いたので今回は残根抜歯についてお話したいと思います

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残根とは虫歯を治療せずに放置したり、破折してしまったりして歯の頭の部分がなくなり、根っこだけになってしまった状態の歯のことをいいます

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この様な歯は通常の抜歯(普通抜歯と言います)の時に使われる鉗子やヘーベルといった器具が上手く使えないことが多いため歯肉の切開や骨の削合、二股に分かれた根などでは根っこの分割などを行ったりします

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残根状態の歯は通常痛みなどを感じていない方が多いですが、虫歯のまま放置しておくと顎の骨が腐ってしまう骨髄炎や歯原性菌血症などの重篤な病気になってしまうことがあります
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治療をしていたが痛くなくなり、そのまま放置している歯があるような方は早期の歯科受診と治療の再開を是非ご検討、ご相談ください

歯科医師 正島



『満足』の一歩先へ -grow for the next-
医療法人社団KDC かなもり歯科クリニック


東京都品川区 北品川 青物横丁,新馬場,歯周病専門医,インプラント認定医,かなもり歯科クリニック http://kanamorisika.com  03-3450-6480  メールでのご質問はこちら  ご予約はこちら

2019年10月31日

ホワイトニングについて

肌寒い季節になりましたね。
皆様いかがお過ごしでしょうか。

今日はホワイトニングについてお話したいと思います。

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「歯を白くしたい」
「歯の黄ばみを取りたい」などの悩みに対して行うのがホワイトニングです。

ホワイトニングとは、
専用の薬液で歯の色素を分解し、歯の色そのものを白くします。

ホワイトニングには歯医者で行うオフィスホワイトニングと、お家で行うホームホワイトニングの二種類があります。


オフィスホワイトニングは歯科医院で歯面に薬液を塗布し、専用の光を照射します。

利点としては
・一回の施術で白くなりやすい
・歯科衛生士の管理下で実施される


欠点としては
・後戻りが比較的短時間で生じやすい
・知覚過敏の可能性が高い
・施術時間が長い

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ホームホワイトニングは専用のトレーを作り、自宅でジェルを入れ、歯に装着します。
利点としては
・後戻りが比較的遅い
・自分の好きな時間に行うことができる
・使用する薬液の濃度が低濃度であり、安全性が高い
・知覚過敏の可能性はあるが、オフィスホワイトニングよりも刺激が弱い


欠点としては
・白くなるまでに時間がかかる
・トレーの不快感がある

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デュアルホワイトニング

デュアルホワイトニングとはオフィスホワイトニングとホームホワイトニングを両方行う方法です。
オフィスホワイトニング後になるべく早くホームホワイトニングを行うことで、色の後戻りを防ぐことができます。

歯のクリーニングとホワイトニングの違いについて

歯のクリーニングは歯の表面の着色や汚れを除去し、歯の本来の白さにします。
歯のホワイトニングは専用の薬液で歯の色素を分解し、歯の色を白くします。
ホワイトニングを行う場合、歯の表面に着色がついていると、薬液の効果が十分に発揮できないので、ホワイトニング前にクリーニングをお受けになることをおすすめします。


ホワイトニングの注意事項

①知覚過敏
ホワイトニングにより知覚過敏、歯の痛みなどが生じる場合があります。
しかし大部分は一時的なもので通常数日で治癒します。

②ホワイトニング後に注意すべき食品
・色の濃い飲食物
・タバコ
・お酢、柑橘類、炭酸飲料 など

③禁忌症
・無カタラーゼ症
・妊娠中・授乳中の女性
・光線過敏症

ホワイトニング後、後戻りは必ず起こります。
メインテナンスと必要に応じてタッチアップ(短期再ホワイトニング)が必要です。


ホワイトニング.pngのサムネール画像


ご不明点や、ご質問などありましたら、お気軽にご相談くださいね。


歯科衛生士 柳原




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2019年10月26日

第62回秋季日本歯周病学会学術大会にて発表

10月26日北九州で開催された
第62回秋季日本歯周病学会学術大会にて
「遊離歯肉移植術を行った一症例」
としてポスター発表をさせていただきました


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様々なご意見・ご質問をいただけ非常に充実した発表になりました
さらなる臨床に生かしていきたいと思います

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発表に当たり尽力してくれた当院スタッフ 林先生,正島先生
力強い応援をしてくれた家族に感謝したいと思います

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これからも医療法人社団KDC かなもり歯科クリニックは
スタッフ一同研鑽を積んでいく所存でおります
これからもご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします



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2019年10月18日

第24回院内実習

本格的な秋の訪れを感じる季節になってまいりましたが
皆様いかがおすごしでしょうか

第24回院内実習では「智歯抜歯」について実習を行いました
いわゆる「親知らずの抜歯」です

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親知らずの厄介なところは

・骨や歯肉の中に埋まっていまっすぐはえこない
・手前の歯にぶつかって虫歯や歯周病の原因となる
・器具が届かず清掃できない為歯肉の炎症を繰り返す
・まっすぐはえていても周りの歯肉が硬くない(角化歯肉ではない)場合清掃不良になる

などです

この中で最も問題が大きいのは手前の歯に悪影響を与える親不知です

当院の以前のブログでもご紹介しましたが、以下の写真では7番目の歯に虫歯ができてしまっています

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こうなってしまうと治療が大変困難になりますし、手前の歯まで抜歯しないといけないケースもあります


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今回の実習では歯肉を切開し、骨を削って骨の中に埋まった親知らずを抜歯して
表面の粘膜を縫合する操作を下のような模型実習で行いました

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骨の削除や歯の分割をイメージしながら行うことで実際の抜歯のときに
どのように器具を操作すればスムーズかを確認することで大変有意義な実習となりました

次回はマネキンにつけての親知らず抜歯の実習のご報告をします

歯科医師 林



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2019年10月11日

10月12日(土)診療時間につきまして


こんにちは!
だんだんと秋らしい過ごしやすい時期となってきましたね!

10月12日(土)の診療時間ですが、台風接近の為休診とさせて頂きます。
皆様にはご迷惑をおかけ致しますが宜しくお願い致します。

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2019年10月 3日

矯正治療 結合組織移植術 歯周組織再生療法

歯周病が気になり来院された患者様です
前歯の骨が溶けてしまって歯根が露出しています

御本人としては歯並びは気にはなっていますが
当初矯正治療はご希望されませんでした

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歯周基本治療を終了し来院がとぎれ
何度かいらっしゃって頂いているうちに
総合的な治療をご希望されましたので
治療計画を立てました

治療のスケジュール
右下の前歯は抜歯の可能性をいたしましたが
保存をご希望されましたので
歯周基本治療 矯正治療 結合組織移植術・歯周組織再生療法
の計画を立てました


歯周基本治療終了時です

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咬合模型審査 術前と術後のシュミレーションを行います


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矯正治療開始半年後 大きな歯肉の退縮がみられます

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歯肉の移植および歯周組織再生療法をおこないます

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術後3年矯正治療終了の比較です

スクリーンショット 2019-10-03 21.12.01.jpg

歯肉退縮のみられた右下の1番を抜歯して矯正治療を行う選択肢もありましたが
年齢が40代と若いことを考慮して,歯周組織再生療法をおこない
抜歯を行わずに歯列を整えることとしました

治療終了時の比較です

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完全な根面被覆は得られませんでしたが
歯肉の厚みが増えさらなる歯根露出は認められていません
現在メンテナンスで通院していただいております

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矯正治療・歯周組織再生療法・咬合治療と
長期の治療にお付き合いいただきました
患者様に感謝いたします
ありがとうございました!!



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2019年9月 9日

音楽でリラックス効果(#^^#)♪


8月も終わり9月に入り、季節も夏から秋へ移り変わる時期となってきました!
まだまだ暑い日が続いておりますが、皆さんお変わりはないですか?


今日は音楽についてお話したいと思います♪

皆さんは普段どんな音楽を聴きますか?
音楽というのは人に元気を与えてくれたり、時には自分自身を落ち着かせるようなリラックス効果も与えてくれますね(#^^#)🎶


当院でも皆さんの治療が少しでも軽くなるようなオルゴール音の音楽を流しています!
実はオルゴールの音色は、交感神経と副交感神経に働きかけ、自律神経を整えることで、心身の不純を癒す効果がある事が分かっているそうです!

当院で流しているオルゴール音は皆さんも一度は聞いた事のある音楽を流していますので是非次回ご来院の際は耳を澄ませて聞いてみて下さいね☆彡

ここで少し話は変わりますが、
この間夏も終わりに近づいてきたので向日葵畑を見に行ってきました(#^.^#)♡
夏を感じることができ、とてもリフレッシュできた一日でした!


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皆さんは今年どんな夏をお過ごしになられましたか?
是非定期検診にお越し頂きお話を聞かせて下さい!
皆様のご予約スタッフ一同心よりお待ちしております(*^▽^*)!!


歯科助手 佐藤



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2019年8月28日

知覚過敏

少しずつ秋の気配を感じるようになりましたが、まだまだ日中は暑いですね。
皆さんいかがお過ごしでしょうか。

冷たいものを食べる機会も多いかと思いますが
本日は知覚過敏についてお話ししたいと思います。

皆さんは冷たいもので歯がしみる経験はありますか?

冷たいものがしみる原因として多いのは

・歯ぐきが下がり歯の根が露出してしまう
・歯のエナメル質が摩耗して神経に近い象牙質と呼ばれる部分が露出してしまう

そのため知覚過敏の症状が出てしまいます。

歯ぐきが下がる原因としては歯周病など
エナメル質が摩耗する原因としては過度なブラッシングや歯ぎしりなどが考えられます。

時間の経過と共に症状が落ち着く場合もありますが、
適切な処置で知覚過敏の進行を食い止めることができます。

気になる症状がありましたら早めに歯科を受診してくださいね。

歯科衛生士 岡澤WS000041.JPG



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2019年8月26日

第23回院内実習

皆さんこんにちは!梅雨が明けたと思ったら突然の猛暑、、、本当に暑くなりましたね!
体調管理、こまめな水分補給をして熱中症対策をしましょう


さて、第23回目の実習のテーマは以前にも行った"縫合の基本"です


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前回は切開や剥離、様々な縫合法の基本的な手技がメインでした

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今回は少し内容を掘り下げて、連続縫合やクロスマットレス縫合などについて、ただ縫合練習をする前にこれらの縫合が何を目的に行われ、どのような点に注意するか


また、その縫合法が実際の臨床場面(インプラント手術、埋伏抜歯、歯周外科など)のどこでよく使われるかなど、各種縫合の意義について解説、ディスカッションを行った後に実技練習を行いました


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それぞれの縫合の意味を理解したうえで実習を行ったことでより実際の臨床場面をイメージしながら、各種縫合法の効果を実感しながら練習することができ、前回以上に多くの学びがある実習にすることができました

歯科医師 正島



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2019年8月20日

当院のフッ素に関する考え方

当院のフッ素に関する考え方をご説明させていただきます

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上記の観点からもフッ素は齲蝕予防に効果的であると考えております

文献は様々ありますが

WHO Technical Report No.846, 1994 によると
1,000ppm 以上のフッ化物イオン濃度では,500ppm
高くなるごとに 6%のう蝕予防効果の上昇がみられる
とあり

また2017 年 3 月には,フッ化物の効能がみとめられ
フッ化物配合歯磨剤のフッ化物イオン濃度の上限を
1,000ppm→1,500ppm とする高濃度フッ化物配合歯磨剤の医薬部外品として
の市販が,厚生労働省により新たに認められています

当院ではブラッシング,フロス,歯間ブラシによる,歯垢の機械的清掃が効果的に
行われたあとにフッ素を効果的に作用させるという観点から,
フッ化物配合歯磨剤に含まれるフッ素に頼るのではなく
フッ素含嗽剤(ミラノール)によるうがいをおすすめしております

当院でフッ素(ミラノール)のうがいをおすすめしているのは
以下にあてはまる患者様です

①10本以上修復された経験がある
②下顎前歯が虫歯になった経験がある
③歯肉が下がり象牙質の露出・知覚過敏が見られる
④唾液の量や質が下がり二次齲蝕のリスクが高い
⑤虫歯リスクの高い小児

どのような有益な薬でもすべての患者様におすすめできる
ものはないと考え,リスクのない患者様にはご説明をすることはありません


治療が終わった状態の長期安定性のためには
可能な限り虫歯のリスクを回避する必要があるため
このような指導をさせていただいております

当院でフッ素の含嗽剤としておすすめしているミラノールは以下のような薬剤です

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当院での購入を希望の場合
口腔内のリスク判定により使用方法が異なるため
検診後の購入となります

ご理解のほどよろしくお願いたします



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