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2018年2月17日

歯科関係者の治療

歯科関係者に治療をお願いされることは
本当に光栄なことです


術後の写真がこちらです


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前歯部の治療を行いました

以前神経の治療が行われて

変色と歯の破折をおこした前歯の修復を希望して来院されました

歯の破折がなければインターナルブリーチで漂白するところですが

破折を起こしていたため歯冠修復をおこないました


術前の治療がこちらです

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お忙しい方ですので

スムーズに無事治療が終了し

内心ホッとしました 汗

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『満足』の一歩先へ -grow for the next-
医療法人社団KDC かなもり歯科クリニック


東京都品川区 北品川 青物横丁,新馬場,歯周病専門医,インプラント認定医,かなもり歯科クリニック http://kanamorisika.com  03-3450-6480  メールでのご質問はこちら  ご予約はこちら

2017年8月29日

第4回院内実習と診療用の道具について

毎月恒例の院内実習も今回で4回目です。
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今回はセラミックインレーの形成について学びました。
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セラミックインレーと金属のインレーの削り方の違いは

①セラミックは割れることがあるのでなるべく角のない、なめらかな形成をして
 一定の厚みを持たせる
②窩洞の際に斜面をつけない(薄い部分が欠けるから)

といったところです。

これらの違いを表現するのに重要なのは使う道具(ダイヤモンドバーなど)です。

内側性の部分(歯の溝に当たる部分)を形成するのはインレーバーを用いますが、

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右がメタルインレー用、左がセラミックインレー用です。
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右がメタルインレーを形成するときのシャンファーバー、
左がセラミックインレー用やセラミッククラウン用のラウンドショルダーバーです。

微妙な形状の違いがお分かりいただけるでしょうか?


さらに低速で細かい形成をするときに使用する、5倍速エンジンというものがあります。
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歯科治療において道具の役割は大きく、使いたい時に使いたい道具が滅菌中などで
使えないのはストレスです。

かなもり歯科クリニックではそういったことがないように十分な数の器具が準備されていますし、
メンテナンスにも配慮しています。
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良い治療のための設備は整っているので...より一層の技術向上に努めたいと思います。



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2017年7月 5日

セラミック矯正の修正治療

歯並びが悪く改善するための治療法として
全体的な矯正治療(抜歯・非抜歯)をするか
セラミック矯正で部分的に処置を行うか
悩まれる方も多くいらっしゃると思います

セラミック矯正とは
歯並びが悪い歯を抜歯する
または歯の頭の部分を削り落とし神経を抜き角度のついた土台(メタルコア)をいれ
4-6本の歯を連結して表面的な見た目だけを確保する
という方法です

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セラミック矯正は周囲の歯を4-6本抜髄を行うことが多く
結果的に健康な歯質を切削することになるので
確実に歯の寿命を短くします

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他院にて前歯が突出していたため
2本抜歯,隣の側切歯と犬歯合わせて4本を抜髄しメタルコアをいれ
メタルセラミックブリッジにて連結処置
その後咬合違和感と審美障害を理由に当院を受診されました

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上部構造を外すとこのような形です
そこで全体的な咬合安定化と審美性の改善を目的として
セラミック矯正の修正治療を行います

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根管治療をやり直し歯根に正しい角度の土台を入れ直し
そこから正しい位置に矯正治療を行い
移動します

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現在仮歯をいれ経過観察

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修正治療・最終補綴処置をおこないメンテナンスに移行予定です

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なにを目的にするかでどの治療を選択するか決まります
様々な目的があると思いますが
短期的な審美性の回復で犠牲になるものが多すぎるため
当院ではセラミック矯正を行うことはありません

結果的に生涯歯科に費やす時間はセラミック矯正のほうが長くなると思われます
削ってしまった歯はもとにはもどりません
様々な意見をもとに治療を選択するようおすすめいたします



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2017年3月24日

歯根までおよぶ着色

15年ほど前に前歯を強打して神経を抜いた歯が

最近急に着色してきたということで来院された患者様です

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ご本人は左右対称をご希望され削ってセラミックスをかぶせる治療をご希望されましたが

まずはインターナルブリーチを行い

それで納得がいかないようでしたらはじめて削って

被せ物で左右対称になるように提案させていただきました

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インターナルブリーチでは完全に左右対称にすることはできませんでしたが

患者様は満足されてこれ以上の介入は希望されませんでした

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セラミックスをかぶせるだけですと歯根まで着色していることから

歯肉のきわの部分は黒いままでむしろ納得していただけなかったかもしれません

最小限の介入ですむようであればそれにこしたことはありません

お気軽にご相談ください

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2016年3月 3日

インプラントの治療が終わる前にやるべきこと 

インプラント治療が終わる前に
歯周病や周囲の齲蝕処置や根管治療は終わらせておかなかればなりません

なぜなら
インプラント治療が終わったあとに行う,周囲の高度な歯周治療は
せっかくきれいに仕上げたインプラント周囲を荒らすことになりますから
非常に困難になってしまうのです

また隣接した歯牙に重度の齲蝕や根の破折を発見した場合も同様です


今回は
インプラント治療を終了する手前で隣接した銀歯の下に虫歯があったため
ダイレクトボンディングにより修復を行いました

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インプラントはネジ止めタイプ・スクリューリテイン・ダイレクトボンディングで修復です


治療計画は非常に重要ですので
限られた場合を除いて
周囲が安定した状態でインプラント治療を行うことをお勧めいたします



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2016年2月 1日

歯がしみる 知覚過敏の治療 結合組織移植術 

犬歯と小臼歯が冷たいものがしみるとおっしゃる患者様です

歯肉が下がってしまい知覚過敏の症状が出て
冷たいもの・熱いもの・ブラッシングでも痛むとのことです

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知覚過敏の治療は様々ございます

① フッ素や知覚過敏治療薬物を定期的に塗る方法
② 原因がかみ合わせの場合かみ合わせの改善,歯並びを治す治療を行う
③ 知覚過敏のでている部分にプラスチックを盛る
④ 歯肉が下がっている場合元に戻す(結合組織移植術)
⑤ 神経を抜く
⑥ なにもしない

このなかから治療法を選択することになります


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どの治療法もメリット・デメリットはあります
③・⑤は根本的な解決にならないことが多いですが
比較的簡単で一時的な症状の改善にはつながります

しかし問題を先送りにして
将来他の問題が起こる可能性を作ってしまうことが多く
当院ではあまりおすすめしておりません

歯並びをが悪いことで過度の力がかかってしまい歯肉退縮を
起こしている可能性が高い症例ですので
根本的な解決は矯正を行い歯並びの改善・咬合力の分散を
図る必要があると思われます

今現在は矯正治療を行うことができないため
この患者様は④結合固有組織移植術(CTG)を選択されました

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術前・術後3週間

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術後4週間

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知覚過敏症状も落ち着きましたので
夜間の咬合力の分散を考慮し,マウスピースを製作し
メインテナンスに移行しております

知覚過敏の治療も様々です
お気軽にご相談ください



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2015年7月25日

銀歯の下は・・・ ダイレクトボンディング

銀歯の下は症状が出なくても

適合精度・腐食の問題により

残念ながら多くの症例で虫歯になっていることが多いように感じます


今回の症例は神経が抜いてあったのでなおさら無症状でしたが

レントゲン写真にて虫歯が確認できたため

今回はダイレクトファイバーポスト・ダイレクトボンディングという方法で治療いたしました

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ダイレクトボンディングはお時間はいただだきますが

審美性と即日修復とメリットの多い治療法です


今回の後ろの部分はインプラントで修復・全体的な矯正とつづきます

F様 スタッフが全員でサポートいたします

もうしばらくお付き合いください

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2014年8月14日

ホワイトニングコーディネーター

スタッフが試験に合格
ホワイトニングコーディネーターの資格を習得いたしました

おめでとうございます!!

現在かなもり歯科クリニックには2名の衛生士・ホワイトニングコーディネーターが
在籍しており各種ホワイトニングに対応しております
お気軽にご相談ください


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オフィスホワイトニング


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ガムピーリング


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ホームホワイトニング・ガムピーリング


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ウォーキングブリーチ (インターナルブリーチ)


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2014年5月 7日

前歯の隙間

前歯の隙間は 国が違えば幸せの象徴・・・ フランスでは前歯二本が隙間のある「すきっ歯」が美しいとされるそうです 日本ではすきっ歯だと「幸せが逃げる」なんていわれたりしますね お国が違えば歯に対する評価は異なりますが一般的な「きれいな歯」は世界共通です お気軽にご相談ください WS000020_201405040249524c5.jpg
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2013年12月10日

オフィスホワイトニング

かなもり歯科クリニックでは オフィスホワイトニングを行っております 前歯の治療ご希望の方には治療以外の天然の他の歯を ホワイトニングさせていただきその色調に合わせ 修復させていただくことも可能です お気軽にご相談ください WS000043_20131125003641209.jpg WS000044_20131125003642d7d.jpg
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2013年7月15日

いつも血の味がしている・・・

いつも血の味がしている・・・ 疲れるといつもうみのあじがすると相談にいらっしゃった患者様です 入れ歯は使用していらっしゃいませんでした WS000321_20130626222449.jpg WS000320_20130626222452.jpg 日帰り手術を受けて頂き 仮の入れ歯と仮の歯で 噛み合わせを15年以上前の状態にすこしずつ戻している状態です 時間をまき戻すにはもうしばらく時間がかかります スタッフ一同 快適に確実な治療を受けていただけるよう 日々研鑽いたしてまいります ご理解の程よろしくお願いします 東京都品川区 北品川 青物横丁,新馬場,歯周病専門医,インプラント認定医,かなもり歯科クリニック http://kanamorisika.com  03-3450-6480  メールでのご質問はこちら


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2013年4月24日

入れ歯があわなくて・・

「入れ歯があわなくて・・10年ほど入れ歯を入れていないんです」
明るくおっしゃっる素敵な患者様でした
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特殊な癖をお持ちな患者様でしたので最終的な被せ物を するまでには何度も修正が必要でしたが 手術も乗り越えていただき今の状態を 維持する治療に移行することができました
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満足いただけて何よりです 正直ホッとしました スタッフ一同 これからも末永いお付き合いを よろしくお願いします


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2012年8月31日

オフィスホワイトニング

当院のオフィスホワイトニングは ブリリカホワイトニングシステムを採用しております 快適なホワイトニングをお約束いたします 写真はわたしです  汗 WS000247.jpg WS000248.jpg WS000222.jpg
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2011年11月13日

歯の漂白 ホワイトニング

WS000161.jpg F 様 削らないで漂白(ウォーキングブリーチ) を行いましたが だいぶ歯は白くなりましたね まだまだやらなくてはなならないことが多くあります 少し先は長いですが一緒にがんばりましょう
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