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2018年9月11日

第14回院内実習

やっと過ごしやすい季節になってまいりましたが、皆様いかがおすごしでしょうか


今回は歯周病治療の基本であるSRP(スケーリング・ルートプレーニング)についての実習をご報告いたします


最初のテーマは、「器具による歯石除去の違い」です

現在当院ではSRPのための道具として
•超音波スケーラー
•手用キュレット(グレーシーキュレット)
•Er:YAGレーザー
の三種類を用意しています


今回の実習では歯石を模した模型と滅菌した実際の歯(抜去歯)を使ってそれぞれどのような違いがあるかを確認しました
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学術的には器具による歯石除去の違いに関して様々なデータがありますが、各々が実感としてどの器具を使えばどのように歯石が取れていくかを口腔外で確認できたのはとても有意義でした
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SRp1.png
(上記写真は、当院での勉強会で衛生士の中村さんが作成したスライドから引用しました^ ^)

次に前回実習に引き続きシャープニング実習を行い、今回は刃部を各自マイクロスコープで確認してみました
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当院の衛生士さんたちも、自分でシャープニングした刃部を日常的に拡大して見ることは少ないので、みなさん興味津々でディスカッションを行なっていました
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最後に基本的なキュレットの保持方法とレストの置き方、動かし方などを院長から指導いただき、各自確認を行いました
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歯科医院では日々このように様々な方法を駆使して歯石除去を試みています

なぜそこまでして歯石を取る必要があるのか?
についてはまた別の機会にお伝えできればと思います

歯科医師 林



『満足』の一歩先へ -grow for the next-
医療法人社団KDC かなもり歯科クリニック


東京都品川区 北品川 青物横丁,新馬場,歯周病専門医,インプラント認定医,かなもり歯科クリニック http://kanamorisika.com  03-3450-6480  メールでのご質問はこちら  ご予約はこちら

2018年7月 6日

細菌検査~ぺリオアナリーズ~

ペリオアナリーズ

インプラントは人工物ですが、
きちんとしたメンテナンスを行わないと、
ご自身の歯と同じように歯周病が進行する可能性があります

また、インプラントの手術を行う前に歯周病治療を行い、
口腔内の環境を整える必要があります
根本的なところから徹底した歯周病予防を行うためには、
患者様一人ひとりの口の中の状態を把握した上で、
予防を行わなければなりません

その為に、当院では「ペリオアナリーズ」を導入しております
IMG_9534.jpg

ペリオアナリーズとは、
歯周病に関与している病原菌の種類と比率を検査することができるキットです
歯周ポケット内の唾液を採取するだけの簡単な検査のため、痛みなどはありません

歯周病関連細菌検査を行うことで歯周病リスクを細菌レベルで評価し、
患者様のリスクに合った予防プログラムを作成します

詳しくは、当院スタッフから説明させて頂きますので
気になる方おりましたらお声かけ下さい

歯科助手 鶴見



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2018年6月29日

第12回院内実習 今回よりシーズン2です!

GPアカデミーの実習も今回で12回目ですが今年はいよいよ歯周病について1年間学びます!
記念すべき第一回のテーマは「口腔内写真撮影」です

昨年の実習はドクターのみで行っていましたが、今回はスタッフ全員で習得すべき技術としてトレーニングを行いました
参加してくれたのは当院の若手スタッフ3人です^_^
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最初に院長から、基本的な口腔内写真の説明、講義を行ってもらいました
(説明に使用したスライドは過去にスタッフの鶴見さんが当院の勉強会のために作ってくれたものです!)


図1.png

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みんな真剣に院長の説明を聞いていましたが、撮影に関する説明への関心に留まらず、実際の症例写真のビフォー、アフターの比較を見て「すごい!こんなに綺麗に治るなんて!」という素直な反応で、とても新鮮でした^_^

実習は各自まず模型を使っての撮影を行いました
他のスタッフが撮影している間もイメージトレーニングに余念がない姿もまた印象的でした
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その後お互い実際に口腔内撮影を行いましたが、ここではアシストのコツも満載で、いかに患者さんのストレスのないように撮影者もアシストも気を遣うべきか、身をもって体験できたと思います
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ところで、口腔内写真撮影で使用するカメラは、女性が片手でホールドするにはかなりキツイ重さです...
なので出来る限り両手で持てるようにアシストしてもらうのですが、それでも数回連続で撮影をするような場合はかなりフラフラになります(>_<)
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今回、トレーニングに参加したスタッフからも撮影枚数が増えるごとに「重い!腕が震える!」との悲鳴が上がっていました。

よりシンプルで軽量な撮影機器もありますが、撮影された写真の精度を求める場合はやはり重量のあるフルサイズ機器がベストなのでそこは耐える、もしくは鍛えるしかないですね...(u_u)


当院では初診時および治療の各ステップでお口の中の状態を記録させていただいてますが、これは患者さんと治療者両方においてとても重要な資料となります


口が小さい方、開けにくい方にとっては撮影されるのは大変なこととは思いますが、どうかご協力のほどよろしくお願い申し上げます

歯科医師 林



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2018年2月 5日

ギネス認定もされている!歯周病

歯周病はギネスブックに
「全世界で最も患者が多い病気は歯周病である
地球上を見渡してもこの病気に冒されていない人間は
数えるほどしかいない」と載っています。

IMG_3195.JPG

成人の約8割が歯周病だと言われています。
喫煙で歯周病の進行度に差があることはご存じですか?
見た目には気づきにくい症状は歯肉出血が少ないことです。

これはニコチンの血管収縮作用により炎症症状が隠され、
自覚症状が出にくいという欠点があります。
その結果、発見が遅れ、重度の歯周病になっている可能性があります。

ご自身の健康のため、
喫煙されている方は禁煙されることをおすすめします。
そして口腔ケアを定期的にされることで
歯を丈夫にそして永く保つことが可能です。

早めの治療が大切ですので、
気になる方は一度定期健診をされることをおすすめします。
なお、かなもり歯科クリニックでは、禁煙達成した方に、
お渡しする物があります。
ブログ禁煙.JPG

中身は、お楽しみに(^◇^)♪♪

           歯科助手 鶴見



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2017年3月21日

GCブラッシングセミナーに参加してきました

先日、歯科医療メーカーのGCで行われたセミナーに参加してきました。
当院でも取り扱いのあるルシェロ歯ブラシについてが主な内容でした。

いきなりですが、このブログを読んで下さっている方にお伺いします!
歯ブラシを選ぶ際は何を基準にされていますか?


薬局やスーパー、歯科医院でもさまざまな歯ブラシが置かれていて
どれを使ったら良いか迷ってしまいますよね。

GCのルシェロ歯ブラシの種類も現在13種類あるそうです。

rusyero.JPG


患者さんの口腔内の状態に合ったものを「処方」する
というコンセプトの歯ブラシだそうです。

私も実際にこちらの歯ブラシすべての使用感を確認させていただき、
使う歯ブラシの種類によって汚れの落ち方が違うことがよく分かりました!

ブラッシング指導の際にはみなさんに合った歯ブラシをご提案させていただければと
思っておりますので、遠慮なく担当歯科医師、衛生士に聞いて下さい!

                    
ルシェロ2.JPG                       

                          歯科衛生士 岡澤



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2016年2月 1日

歯がしみる 知覚過敏の治療 結合組織移植術 

犬歯と小臼歯が冷たいものがしみるとおっしゃる患者様です

歯肉が下がってしまい知覚過敏の症状が出て
冷たいもの・熱いもの・ブラッシングでも痛むとのことです

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知覚過敏の治療は様々ございます

① フッ素や知覚過敏治療薬物を定期的に塗る方法
② 原因がかみ合わせの場合かみ合わせの改善,歯並びを治す治療を行う
③ 知覚過敏のでている部分にプラスチックを盛る
④ 歯肉が下がっている場合元に戻す(結合組織移植術)
⑤ 神経を抜く
⑥ なにもしない

このなかから治療法を選択することになります


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どの治療法もメリット・デメリットはあります
③・⑤は根本的な解決にならないことが多いですが
比較的簡単で一時的な症状の改善にはつながります

しかし問題を先送りにして
将来他の問題が起こる可能性を作ってしまうことが多く
当院ではあまりおすすめしておりません

歯並びをが悪いことで過度の力がかかってしまい歯肉退縮を
起こしている可能性が高い症例ですので
根本的な解決は矯正を行い歯並びの改善・咬合力の分散を
図る必要があると思われます

今現在は矯正治療を行うことができないため
この患者様は④結合固有組織移植術(CTG)を選択されました

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術前・術後3週間

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術後4週間

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知覚過敏症状も落ち着きましたので
夜間の咬合力の分散を考慮し,マウスピースを製作し
メインテナンスに移行しております

知覚過敏の治療も様々です
お気軽にご相談ください



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2015年6月 6日

歯周組織再生療法 歯間乳頭保存術(PPT)+エムドゲイン®+骨移植術

かなもり歯科クリニックでは歯周病により骨がなくなってしまった部分に

歯周組織再生療法(日帰り手術)を行っております

初診時
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基本治療終了後
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一見した感じでは炎症もないように感じますが

右下の犬歯から膿みが出ない日は二年間なかったというお話でした

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この患者様は歯周基本治療の後

歯周組織再生療法
歯間乳頭保存術(PPT)+エムドゲイン®+骨移植術

を行いました

WS000716.JPG

この術式には

大切なことは様々あるのですが

剥離した歯肉を全く元の位置に

きれいな創面で低侵襲にもどすことがポイントの一つになります


目の角膜を切る眼科用のメスを用い歯肉を挫滅しないよう丁寧に切開

マイクロスコープや拡大鏡を用い歯周病になってしまった原因を徹底的に除去

再生させるお薬と骨を混ぜて丁寧に充填,髪の毛の太さの2分の1程度の細い糸で

歯肉を引っ張ることなく傷を付けずに縫い合わせる

WS000718.JPG

このような過程をたどるのですが

縫合は歯周組織再生療法を成功させる非常に重要な要素になっています


発毛専門リーブ21ホームページより

「日本人の髪の太さは0.05~0.15ミリと幅があり、細い髪では0.05ミリ、普通の髪は0.08~0.09ミリ、太い髪は0.12~0.15ミリぐらいとされています。」

今回の症例で用いた縫合糸は7-0ナイロン縫合糸で直径0.050ミリ
通常の抜歯などで用いる縫合糸は4-0縫合糸で直径0.12ミリ

普通の髪の太さの約半分の太さの糸で

正確に日本人の薄い歯肉を元通りに縫い合わせる必要があります

そうすることで歯周病でなくなってしまった歯周組織を再生・修復することができます

WS000722.JPGのサムネール画像


歯周病は早期発見・早期治療が効果的です

歯肉の異常を感じなくても定期的な歯周病の検査をおすすめいたします


患者様は2年ぶりに膿のでなくなった

口の中は快適だとおっしゃっていただきました

大変おつかれさまでした!



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2014年1月20日

歯周組織再生療法

歯周病で失われた歯周組織を再生して歯を保存することが可能です 歯周病が進行すると、歯を支えている歯根膜や歯槽骨といった歯周組織が破壊されます。 歯周病治療として細菌をポケット下から除去することにより、 歯周組織の健康は取り戻せますが、 ひとたび失われた歯周組織は自然には元の状態へ戻ることはありません。 しかし、歯周組織の破壊の程度が局所にとどまっている段階であれば、 歯周組織を再生させる方法を取り入れて歯を残すことが可能です。
<術 前> WS000048_20140117012928b21.jpg
<術 後> WS000049.jpg
<術経過> WS000050.jpg
歯周病は慢性的な疾患で 長期的な悪化の結果であることが多い疾患です 時間を巻き戻すのはやはり時間がかかることがあります M 様  もうしばらくのお付き合いよろしくお願い致します


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2012年8月26日

歯周病 全身管理

突然1年ほど前に長年通院している医院に 今日でやめるからといわれて 当院にいらっしゃった60代女性の患者様でした ご病気もお持ちですが本当に明るい方でスタッフからも 大人気な患者様です WS000243.jpg WS000244.jpg WS000245.jpg 長期的な治療本当にお疲れ様でした だいぶお口は若返りましたがここからが大切です 歯周病の継続的な治療 スタッフ一同お待ちしております
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2011年2月12日

歯周病

重度歯周病患者さまがご自身の症状を考え 長期治療にはいるのは難しいことです その理由は歯周病はサイレントディディーズといわれるように 高血圧,糖尿病と同じ痛みの少ない病気だからです 私が治療に入る前に必ず提案させていただくのは 治療を始めることにより一時的ではありますが 自覚症状が出てくる可能性があるということです 症状のない病気を加療することはお互いの協力,理解が不可欠です。 治療を始める時期に関してはもちろん早期発見早期治療がカギとなります。 どのような種類のかぶせものをするにしても 土台がしっかりしていれば長く使っていただけます。 お気軽にご質問いただければと思います WS000012_20110212015430.jpg WS000013.jpg WS000018.jpg WS000009_20110212013145.jpg 東京都品川区 北品川 青物横丁,新馬場,歯周病専門医,かなもり歯科クリニック http://kanamorisika.com 03-3450-6480 メールでのご質問はこちら


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2011年2月 9日

歯周病

長い年月をかけて悪くなってきた症状は 時間をかける必要があります 症状がなくなってからが非常に重要です! もう少しお付き合いください WS000007.jpg 東京都品川区 北品川 青物横丁,新馬場,歯周病専門医,かなもり歯科クリニック http://kanamorisika.com 03-3450-6480 メールでのご質問はこちら


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2010年6月15日

歯 周 病

T 様 治療にお付き合いいただきありがとうございます 歯周組織再生療法をおこない だいぶご自身でもお分かりのように様変わりしましたね この状態を維持していくために一緒に頑張っていきましょう!! WS000002.jpg


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