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痛みの少ない虫歯治療

虫歯について

当院では、お子さまや歯医者が苦手な方がもっと気軽に歯科治療を受けていただけるよう、細心の注意を払った丁寧な麻酔で、痛みをできるだけ感じない治療を行っております。治療の前には、患者さまにしっかりとした説明を行い、安心して治療を受けていただけるよう配慮しています。

また、生まれ持った歯を大切にして可能な限り残すことを重視した医療を心がけており、どうしても削らなければいけない場合は、削る部分をできるだけ最小限に留める努力を行います。

痛みに配慮した治療の詳細はこちら

虫歯の進行と治療方法

虫歯の進行は、CO~C4までの5段階に区分されています。各段階によって、治療方法にも違いが出てきます。また、一度治療が終了した歯でも、毎日のケアを怠ってしまうと二次カリエス(虫歯)を再発させてしまうことがあります。そうならないためにも、定期的なメインテナンスをおすすめします。

co【Co(シーオー:初期う蝕)】
虫歯の初期状態です。まだ歯に穴が開いていない状態を指します。虫歯抑制効果のあるフッ素とキシリトールにより、歯を再石灰化させることで改善できます。

c1【C1(エナメル質う蝕)】
歯の表面のエナメル質が溶けて黒くなった状態です。まだ痛みはありません。菌に浸蝕された部分を削って、充填剤を詰めるという治療を行います。

c2【C2(象牙質う蝕)】
歯の表面の下にある象牙質まで虫歯が達した状態です。まだ神経まで達しておらず、強い痛みはありません。麻酔を用い、削って型を取り、出来上がったものを詰める治療方法です。

c3【C3(神経まで達したう蝕)】
虫歯が歯の根管を通っている神経にまで達した状態です。温かいものがしみたり、噛み合わせたりすると痛みが生じます。麻酔をしてから歯を大きく深く削り、その部分に被せ物をします。場合によっては神経を抜くこともあります。

c4【C4(残根状態)】
虫歯を放置し、神経が死んでしまった歯の状態です。虫歯菌によって心臓病や腎臓病を引き起こす可能性もあります。根管治療で歯の根の治療を行います。場合によっては、抜歯となるケースもあります。

【神経を抜かなければならない場合】
精密に根管治療をすることで天然の歯をながく保存することが可能です。

>>> 詳細記事はこちら 

「歯の神経を残す」MTAによる直接覆髄法

MTA直接覆髄法神経がなくなった歯はもろくなり、割れやすくなってしまいます。
そのため、歯の神経は極力抜かないようにすることが、歯の寿命を伸ばすために必要なのです。

虫歯を除去し神経が露出する場合でも、神経を残すMTAによる直接覆髄法という治療を当院では行っています。

MTAMTA直接覆髄法2
1993年に米国ロマリンダ大学のDr.Mahmoud Torabinejadらにより、根管穿孔部位を封鎖する材料として開発されました。1998年以降に欧米各国で発売され、日本では2007年に発売が開始されました。
それ以降、多数の症例に使用されており、高い臨床評価が得られている材料です。

当院のMTAによる直接覆髄法は、Pro Root MTAなど複数の材料を症例に合わせて選択しています。


MTAによる直接覆髄法の治療例MTA直接覆髄法3
この患者さまは、冷たいものや熱いものを食べても特に症状がない状態でしたが、レントゲン写真から一番奥の銀歯の内部で虫歯になっていることが疑われました。

銀歯を除去したところ、銀歯の下で神経に達しているかもしれない虫歯がありました。
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MTA直接覆髄法4まずは唾液や血液による汚染を防ぐために、外周および浅い部分の虫歯を除去して光重合型レジンで隔壁をつくります。
(このときはまだ歯髄付近に虫歯を残しています)

その後、ラバーダムを使用して、口腔内細菌による汚染を防ぎます。
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MTA直接覆髄法5隔壁製作時に残していた虫歯を除去すると、やはり神経が露出しました。

通常の治療であれば神経を抜く治療に移行しますが、神経を残すためMTAによる直接覆髄法を行っていきます。
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MTA直接覆髄法6マイクロスコープや拡大鏡下にて、周囲の虫歯を完全に除去したのを確認したあと、Pro Root MTAを丁寧に詰めていきます。
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MTA直接覆髄法7光重合型レジンで密封します。

経過観察後、神経が生きていることを確認し、症状が安定していれば最終的な詰め物をして治療は終了です。

当院ではMTAのおかげで、歯の神経を抜くケースが非常に减少しました。
虫歯の大きさや歯根破折などにより適応できない場合もありますが、非常に有効な治療法だと考えています。
お気軽にご相談ください。


やむおえず歯の神経を抜かなければいけない場合(根管治療)


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